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试管婴儿时卵泡长得慢、获卵少,警惕卵巢低反应!
来源:http://daiyuns.com  日期:2022-12-04
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在试管婴儿促排的阶段,卵泡的生长发育备受关注,它的大小、生长状态都关系着后续胚胎和抽取是否成功,而今天小编要和大家聊一聊的就是试管促排卵泡长得慢怎么办,相信很多患者在促排期间都会多多少少遇到这样的困扰,接下来小编就针对试管促排卵泡长得慢怎么办这个话题好好的和大家聊一聊吧。

这其中很大一部分原因都是由于这些女性的卵巢对促排的反应低,无法获得预想中的效果,这目前也是生殖领域中存在的一个难点。

卵巢低反应(POR)是指在促排卵过程中出现卵巢反应不良,卵巢刺激周期发育的卵泡少,周期取消率高,获卵数3枚、临床妊娠率低的情况。

通俗点来讲,就是在促排卵过程中,卵巢对促卵泡生长素反应不良,即使使用超大剂量的促卵泡素,也无法产生足够数量的卵泡,或卵泡生长缓慢,激素水平不够。

试管婴儿时卵泡长得慢、获卵少,警惕卵巢低反应!

目前,卵巢低反应机制不明,现代医学认为:

(1)年龄是卵巢反应性最重要的影响因素。随着年龄的增加,卵巢反应性逐渐下降,35岁下降速度更明显。

(2)遗传和免疫因素:包括染色体畸变、细胞Gn受体缺陷、抗透明带抗体阳性、易感基因多态性及先天酶缺失等。

(3)获得性因素:包括卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等。

(4)其他:体质量指数增加、不良环境因素及原因不明的POR。

POR博洛尼亚共识,是目前国际上绝大多数有关卵巢低反应研究普遍接受的标准,按照POR博洛尼亚共识,以下3条中至少出现2条,即可诊断为卵巢低反应:

高龄(40岁)或存在卵巢反应不良的其它危险因素。

前次IVF周期卵巢低反应,常规方案获卵数3个。

卵巢储备下降(窦卵泡数AFC5~7个或基础抗缪勒管激素AMH5~1ng/ml)。如果年龄或卵巢储备功能检测正常,患者连续两个周期应用最大化的卵巢刺激方案仍出现POR也可诊断。

如何应对卵巢低反应?

通常造成卵巢低反应的原因有年龄(高龄)、手术损伤、疾病、遗传等因素,而卵巢机能本身就会随着年龄的增加而降低这是自然规律,人力难以扭转,所以只有趁早生育,趁早做试管。

而对于其他情况,则需要根据实际的卵巢机能来进行改善,比如疾病的可以做相关的疾病治疗,对于可以改善的情况最好是在试管婴儿前就做好相关的准备工作。

科学促排卵,力求获得一个最佳的促排卵结果

对于卵巢低反应的情况,如何获得高质量的促排效果,就得看促排方案和用药情况了。医生为了将促排卵结果最大化、最优化,所采用的促排卵方案是选用从个人实际出发,依据年龄、基础卵泡个数以及激素水平进行个性化定制,杜绝为追求更多获卵数而盲目促排的做法。

毋庸置疑,这个需要临床经验丰富,能灵活应对各种情况的医生才能制定出合理的促排方案。

在临床过程中,医生一般会先尝试稍作改良的控制性卵巢刺激方案(COS),如果还失败,医生可能会给你尝试微刺激和自然周期方案。

对于反应特别低的患者,无论怎么用药,卵泡都涨不起来,卵巢储备功能很低的人群,医生可能会直接上微刺激和自然周期方案。

Tips:

很多因为卵巢功能不佳而导致试管失败的女性,往往都是因为在促排过程中获得的卵泡数量过少,从而直接导致了配成的胚胎也少,最后导致临床妊娠率过低,试管婴儿宣告失败。

这其中很大一部分原因都是由于这些女性的卵巢对促排的反应低,无法获得预想中的效果,这目前也是生殖领域中存在的一个难点。今天给大家讲解的也是关于卵巢低反应的相关内容,下面就一起来看看吧!

01什么是卵巢低反应?

卵巢低反应是指卵巢对促性腺激素刺激反应不良的病例状态,它的主要表现是卵巢刺激周期发育的卵泡较少,血清雌激素峰值较低,在辅助生殖技术助孕的过程中,使用的促性腺激素量多,周期取消率较高,并且获得的卵数量少,严重影响到妊娠成功几率。

卵巢低反应的实质为卵巢功能的衰退。卵巢低反应通常导致较差的助孕结局,严重影响患者的生理和心理健康,并威胁家庭的稳定和社会的和谐。

02什么原因导致卵巢低反应?

目前,卵巢低反应机制不明,现代医学认为:

(1)年龄是卵巢反应性最重要的影响因素。随着年龄的增加,卵巢反应性逐渐下降,35岁下降速度更明显。

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(2)遗传和免疫因素:包括染色体畸变、细胞Gn受体缺陷、抗透明带抗体阳性、易感基因多态性及先天酶缺失等。

(3)获得性因素:包括卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等。

(4)其他:体质量指数增加、不良环境因素及原因不明的POR。

03如何应对卵巢低反应?

对症下药,从根源改善卵巢问题

通常造成卵巢低反应的原因有年龄(高龄)、手术损伤、疾病、遗传等因素,而卵巢机能本身就会随着年龄的增加而降低这是自然规律,人力难以扭转,所以只有趁早生育,趁早做试管。

而对于其他情况,则需要根据实际的卵巢机能来进行改善,比如疾病的可以做相关的疾病治疗,对于可以改善的情况最好是在试管婴儿前就做好相关的准备工作。

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对于卵巢低反应的情况,如何获得高质量的促排效果,就得看促排方案和用药情况了。医生为了将促排卵结果最大化、最优化,所采用的促排卵方案是选用从个人实际出发,依据年龄、基础卵泡个数以及激素水平进行个性化定制,杜绝为追求更多获卵数而盲目促排的做法。

最后提醒大家,年龄是卵巢反应性最重要的影响因素,随着年龄的增长,卵巢反应性会逐年下降,如果有生育的需求建议尽早做准备,虽然孕育路上会遇到很多困难,但我们要坚信,找对医生,认真跟着治疗方案走,一定会收获好孕。

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