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胚胎保存陷伦理窘境 试管婴儿成功降生后剩余胚胎扔还是不扔?
来源:http://daiyuns.com  日期:2023-05-26

世界首例试管婴儿今年步入不惑之年,四十年来,全球借助试管婴儿技术出生的人口已超800万,我国每年都有20多万试管婴儿出生。随着这一技术的日渐成熟,新的困扰也随之而来:试管婴儿成功降生之后,剩余的胚胎该何去何从呢?

北京协和医院是我国最早开展人工辅助生殖技术的医院之一,内分泌与生殖妇科中心主任郁琦告诉记者,目前他们用来贮存胚胎的液氮罐已经达到饱和,很多胚胎都已经搁置十年以上,最长的达到30年。

北京协和医院内分泌与生殖妇科中心主任 郁琦:所谓的胚胎库它就是剩余胚胎,都是剩余胚胎。开始的时候觉得存着就存着,反正也无所谓,但是后来越来越多,越来越多。

郁琦主任告诉记者,一个试管婴儿周期会培育多个胚胎,医院一般筛选出两个胚胎植入子宫里,剩余的胚胎则被放入液氮罐中冷冻保存,今后若有需求,经成功“唤醒”后可再次进行移植。而事实上,多数患者在做完试管婴儿后不久便与医院失去联系,剩余胚胎成为“无主”胚胎。如果一直存下去,医院快没地搁了。保存成本也是大问题。目前一份胚胎的年保存费用,从一千元到三千元不等。这笔费用只能医院买单。不只北京协和医院,南京、武汉、深圳、青岛等多地生殖机构都面临同样的困扰。

资料显示,部分地区冷冻胚胎数几年前便已过万,其中六成以上属“无主”胚胎。

北京协和医院内分泌与生殖妇科中心主任 郁琦:没法解决,就是没法解决,所以这些胚胎都存着。从这个知情同意来说,你如果还不来再继续声明我还要存的话,那么我们就给你丢弃,有这样的这种协议。但是基本上,所有的中心都没有真的在执行这样一个协议。

记者在北京某生殖中心的一套合同上看到,剩余胚胎去向知情同意书规定,医院为实施冷冻胚胎的患者保存胚胎6个月,超过期限1个月后,如果患者不提出新的要求,则可将冷冻胚胎丢弃。记者了解到,一直以来国内医院都是各自拟定合同条例,但内容大同小异。既然在手术之初,医患之间就签订了剩余胚胎的储存期限和处理方式,为什么院方仍然不愿意对无主胚胎进行处理呢?

北京协和医院内分泌与生殖妇科中心主任 郁琦:每一个胚胎都是有发育成一个人的潜力的,对吧,它未来都在适当的条件下,都可以变成一个人,都可以长成一个人。那么我们去扔掉这样一些胚胎,实际上,说的严重一点,好像就扼杀一个生命一样的。

胚胎算人还是物?法律作出定性

胚胎保存陷伦理窘境 试管婴儿成功降生后剩余胚胎扔还是不扔?

每一个胚胎都有发育成人的潜力,那么胚胎究竟算不算人呢?虽然医患之间签订了关于剩余胚胎的相关合同,但医院贸然将剩余胚胎丢弃是否会面临严重后果?记者就此采访了法律方面的专家。

中国人民大学法学院副教授朱虎告诉记者,国内规定人胚胎干细胞研究所用囊胚,其体外培养期限不得超过14天,《民法总则》第16条将胎儿视为自然人进行考量,未提及胚胎。从这点来看,我国法律层面是把胚胎当作“非人”。

中国人民大学法学院副教授 朱虎:对于胚胎,虽然它不是人,但是也不能把它当成一个普通的,这个像电脑一样的财产来进行处理。实际上把它作为一个中间体,就是人和物的一个中间体。知情同意书可能是双方对于处理胚胎的一种协议,那么这个协议应当会被认定为是一个有效的协议。

法律专家认为,目前剩余胚胎的处理,最好的解决方案就是合同模式,医学界和法学界联合起来,共同制订出一份完善统一的合同范本,医院再根据自身情况作内容调整,不仅是胚胎去留,其他一些尚存争议的问题,例如胚胎继承权等,也应该由医法两界沟通商讨。

中国人民大学法学院副教授 朱虎:双方同意做受精卵,但是后来一方反悔了,说我不愿意做,在这种情况之下,允不允许,就是这一方到底是尊重一方的不生育权,还是另一方的生育权,这是会处于巨大的这么一个利益的这么一个衡量过程之中。

剩余胚胎处置陷入伦理窘境

看来按照医患双方签订的协议来处置剩余胚胎,在法律上是完全认可的,可是大部分医务工作者仍然不愿意去丢弃这些剩余胚胎。社会学家认为,如何处置这些剩余胚胎,虽然有法可依,但是却陷入了伦理窘境。

在北京协和医院内分泌与生殖妇科中心,记者看到医生正在往液氮罐中添加液氮,对他们来说,液氮罐中的胚胎既是他们千辛万苦的劳动成果,也是曾经给予无数家庭希望的载体。

中国社会科学院科学技术与社会研究中心研究员 段伟文:我们的内心,都有一种道德的,或者是伦理的这样一种感受,大家在潜意识里面就是把胚胎等同于生命,而把它丢弃掉或者是处理掉,就认为是对生命的一种戕害,它是一个伦理窘境。

段伟文告诉记者,我们目前讨论的问题,欧美国家早已经面临过。

段伟文:像英国在1990年就已经专门成立了这样一种相关的机构,规定很明确,就是保存期十年,超过十年就销毁,这个很明确。德国和意大利的话,在实施试管胚胎移植的时候,不能冷冻胚胎。

社会学家认为,随着科技的进步,人工智能的发展,类似的伦理窘境将会越来越多。只要是从尊重生命的角度去思考生命的内涵,那么最终必然会有一个良性的解决方式。而目前,更好的完善合同,引入第三方机构等方式将会更有利于解决剩余胚胎处置问题。

麻腮风第八天发烧定律的意思是很多宝宝在接种完麻腮风疫苗后的第八天都会出现发烧的反应,由于发烧的宝宝比较多且有规律性,因此很多宝妈们将这个反应定义为麻腮风第八天发烧定律。但实际上这个定律并不准,也没有科学依据,纵然有部分宝宝在接种后的第8天出现了发烧反应,也无法确保该定律的准确性和真实性,所以也不是一定就会发生。

宝宝接种麻腮风疫苗后的八天定律实际上是接种麻腮风疫苗的常见反应,但由于是发烧,因此家长也一定要做好对宝宝身体状况的监测。在接种完麻腮风疫苗后注意以下几点可以避免麻腮风疫苗的不良反应对宝宝造成更大的伤害:

1.在接种后的24-48小时内应尽量避免洗澡,同时要保证接种部位的干燥和整洁,避免局部感染;

2.麻腮风疫苗后引起的发热一般不会很高,通常不会超过38.5℃,而且持续时间比较短,可能在1-2天之内消退,发烧后视宝宝的情况对症处理,若是低热可以采取物理方式降温,高烧时可以适当给孩子服用退烧药,但若是高烧一直不退或是忽高忽低则需要尽快就医;

3.观察宝宝接种部位是否出现红肿和疼痛的现象,若出现感染需要及时就医;

4.麻腮风第八天定律除了发烧还可能起疹子,家长一定要注意宝宝的日常护理,多进行水分的补充,特别是发烧后,一定要避免剧烈活动,注意保暖。

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