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早孕试纸明明“两条杠”,医生却说没怀孕,怎
来源:http://daiyuns.com  时间:2020-02-09
摘要:小黄(化名)是位幼师,特别喜欢孩子。 结婚后就一直积极备孕,就在4月份,一向规律的“大姨妈”突然延期两天,小黄迫不及待地用早孕试纸检测,试纸上的“两条杠”让她欣喜若狂
小黄(化名)是位幼师,特别喜欢孩子。
结婚后就一直积极备孕,就在4月份,一向规律的“大姨妈”突然延期两天,小黄迫不及待地用早孕试纸检测,试纸上的“两条杠”让她欣喜若狂,马上把这个好消息告诉家里人。
可是,两周后去医院检查,医生却告诉她,没有怀上,还需要马上手术,她的心情一下子跌入低谷。
这到底是怎么回事呢?南方医科大学珠江医院妇产科主任医师付霞霏指出,这得从早孕试纸检测的原理说起。
早孕试纸检测的是尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG),只要尿液中hCG水平升高,试纸上就会显示出“两条杠”。
正常怀孕,女性尿液中hCG水平无疑会升高,但除此之外,导致hCG水平升高的,还有一些非正常妊娠的情况。
光凭早孕试纸上的“两条杠”,是无法判断是否为正常妊娠,准确结果需要根据医院的抽血、B超等检查结果。
异常情况也还会让试纸变成“两条杠”那么到底哪些异常的情况会导致早孕试纸也显示为“两条杠”呢?临床上常见的有三种情况:1.异位妊娠——“受精卵迷路安错家”正常情况下,精子和卵子受精后形成受精卵,受精卵要能够游走到宫腔并着床,在宫腔“安下家来”,才能够发育成胚胎、胎儿。
如果受精卵在宫腔以外的其他部位着床,就是“异位妊娠”了,发生率大约为2%。
我们可以形象地理解为“受精卵迷路了,安错家了”。
付霞霏主任医师表示,异位妊娠最常发生的部位是输卵管。
受精卵安错家之后,也会分泌hCG(人绒毛膜促性腺激素),用早孕试纸检测,也会显示“两条杠”。
小黄就被诊断为为输卵管异位妊娠,随着胚胎不断生长,会侵袭输卵管的管壁,出现破裂出血,严重的还会导致失血性休克,危及生命。
因此,医生建议她尽早进行手术。
2.生化妊娠——“受精卵无法安家”异位妊娠是受精卵“安错了家”,而生化妊娠则是受精卵没能在宫腔着床,“无法安家”,不了了之。
在“安家”过程中,hCG水平会一过性升高,通过早孕试纸能测出“两条杠”,抽血检测也是阳性。
但超声检查却检测不到孕囊、卵黄囊等妊娠征象。
事实上,生化妊娠并不少见,这种情况占总妊娠的25%-30%。
只是有些情况下,生化妊娠“悄无声息”。
因为它不会导致特殊的不适,甚至无法发现。
Q:为什么会出现生化妊娠呢?A:染色体异常就是生化妊娠的主要原因之一。
从这一点来讲,可以说大自然的优胜劣汰。
此外,卵巢黄体功能不足、免疫异常及子宫内膜的因素也可能引起生化妊娠。
因此,如果早孕试纸显示为两条杠,但颜色逐渐变浅,或抽血检查hCG水平逐渐降低,超声检查看不到孕囊,就要考虑生化妊娠。
3.葡萄胎——绒毛滋养细胞异常增生“葡萄胎”也是异常妊娠的一种情况。
受精卵在宫腔安下家来,但是绒毛滋养细胞异常增生,形成大小不一的水泡,这些水泡相连成串,外观看上去像葡萄,因此,称为“葡萄胎”。
值得注意的是,“葡萄胎”用早孕试纸检测时也会显示“两条杠”,抽血进行hCG水平的定量检查,就会发现明显高于相应孕周,而且早孕反应出现得更早而且更严重。
此外,还可能有阴道流血、腹胀等不适。
超声下也会有典型的征象——宫腔内见不到正常的孕囊或卵黄囊,取而代之的是蜂窝状或落雪状的组织。
Q:为什么受精卵不正常发育,会形成“葡萄胎”这么奇怪的东东呢?A:大部分“葡萄胎”存在着染色体异常。
饮食中如果缺乏维生素A、动物脂肪,发生“葡萄胎”的几率显著升高。
如果怀上“葡萄胎”,情况比较复杂。
只有通过清宫手术来清除,而且必须住院,在充分准备的条件下,由经验丰富的医生来完成。
温馨提示早孕试纸“两条杠”,除了正常的妊娠,还可能是“变化多端”的异位妊娠、“悄无声息”的生化妊娠、“精奇古怪”的葡萄胎……备孕的美眉们看到试纸“两条杠”,不要盲目偷着乐,更不能掉以轻心,最好要去医院抽血和B超检查,以排除异常妊娠。
【医生介绍】付霞霏,南方医科大学珠江医院妇产科主任医师,医学博士,硕士研究生导师,广东省杰出青年医学人才,广州日报报业集团评选实力中青年医生。
2004年起开始从事妇产科临床、教学及科研工作,熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治及危急重症的抢救。
在普通妇科、妇科肿瘤、女性生殖内分泌疾病、不孕症及计划生育等方面具有丰富的临床经验。
尤其擅长:①女性生殖内分泌疾病如卵巢早衰、多囊卵巢综合征、闭经、围绝经期综合征等的诊治;②不孕症的诊治;③妇科微创手术,能熟练开展腹腔镜、宫腔镜手术及阴式系列手术。

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